Цифровой полис ОМС

Застрахованным в ОМС с 1 декабря будут доступны цифровые полисы

Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря станут доступны цифровые полисы ОМС. Теперь для получения помощи в медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.

«Ранее, чтобы получить медицинскую помощь по ОМС (кроме экстренных случаев), необходимо было иметь при себе полис ОМС на бумажном носителе или в виде пластиковой карты. Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее. При этом ранее оформленные полисы ОМС на материальных носителях продолжают действовать и не требуют замены», - отметил Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин.

Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС.

Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически внесены в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.

Все остальные граждане с 1 декабря 2022 года могут одновременно подать два заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц с выдачей нового полиса ОМС и на выбор страховой медицинской организации.

В связи с введением цифрового полиса утверждены и новые правила персонифицированного учета в системе ОМС, теперь данные о застрахованных лицах собраны в Едином регистре застрахованных лиц, что исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов и повышает эффективность обмена данными между всеми участниками системы ОМС.

Информационные процессы погружены в Государственную информационную систему ОМС, где обеспечена их максимальна безопасность и защита всей цифровой инфраструктуры, а также данных всех ее участников.

В случае утери полиса ОМС на материальном носителе, при необходимости гражданин может обратиться в свою страхованию медицинскую организацию, которая выдаст выписку из Единого регистра со штрих-кодом.    

Информация подготовлена по материалам Федерального фонда обязательного медицинского страхования

 

Гражданам, имеющим на сегодняшний день действующий  медицинский полис, не нужно обращаться в  страховую компанию для замены страхового документа.

Также в переходный период обращение за медицинской помощью по - прежнему возможно при предъявлении двух документов – паспорта и медицинского полиса.

Медицинская помощь всем застрахованным по ОМС лицам будет оказана на условиях и в порядке, определенных программой государственных гарантий.

При этом, территориальным фондом и страховой медицинской организацией   ведется постоянная работа по актуализации данных Единого регистра застрахованных лиц и выявляется значительное количество записей о застрахованных, содержащих неактуальную информацию.

Застрахованным лицам, которые после 2011 года поменяли паспорт либо получили паспорт в связи с достижением возраста 14 лет, необходимо обратиться в страховую компанию для внесения соответствующих изменений в Единый регистр застрахованных.

По всем вопросам получения либо замены полиса ОМС и оказания медицинской помощи можно обратиться по телефонам горячей линии:

- территориального фонда ОМС - 8-800-302-21-26 

- страховой медицинской организации «СОГАЗ – Мед» - 8-800-100-07-02.